«Здоровое сердце – залог долголетия», –

Сердце человека – это «биологический мотор», который непрерывно работает на протяжении всей нашей жизни. Сохранить здоровое сердце – значит обеспечить себе долголетие. Кардиолог, кандидат медицинских наук, заведующая кабинетом ЭВН (экспертизы временной нетрудоспособности) Иглинской ЦРБ Зульфия Марафатовна Исламгалеева рассказала в интервью читателям «Иглинских вестей» о мерах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

– Зульфия Марафатовна, насколько актуально говорить сегодня о сердечно-сосудистых заболеваниях, и как обстоит дело с болезнями сердца в нашем районе?

– По данным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний (далее – ССЗ) умирают более 16 млн человек, в РФ – 1 млн 300 тыс. Общая заболеваемость ССЗ в нашей стране достигает 25-30 % от всего населения. В РФ лидирующие факторы риска смертности и заболеваемости – это высокое артериальное давление (АД), высокий уровень холестерина, курение, алкоголь. Распространенность артериальной гипертензии в РФ 39,3 %, среди мужчин и среди женщин 41,1 %; при этом должным образом АД контролируют только 17,5 % женщин и 5,7 % мужчин.

Таким образом, ССЗ – одна из главных причин потери трудоспособности. Численность обслуживаемого населения в Иглинском районе составляет 66 065 человек, в том числе 35 983 трудоспособных гражданина, что составляет 54 % от общего числа. В структуре заболеваемости болезни системы кровообращения (БСК) занимают ведущую роль и составляют 15 % от общего числа заболеваний, зарегистрированных в районе. На первом месте в структуре БСК заболевания, характеризующиеся повышенным кровяным давлением – 40 %, цереброваскулярные болезни – 32 %, ишемические болезни сердца – 28 %.

По сравнению с 2020 годом в прошлом году произошел рост показателя смертности на 100 тыс. населения по следующим причинам:

- от болезней системы кровообращения – на 26,3 % (с 470,2 до 593,8);

- в том числе от ИБС – на 20,6 % (с 193,3 до 233,2);

- от инфаркта миокарда – на 8,6 % (с 15,2 до 16,5).

В связи с этим вопрос профилактики ССЗ в нашем районе весьма актуален.

Также причинами роста ССЗ явились: неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19, длительная самоизоляция взрослого населения, возникновение осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции. Кроме того, в течение длительного времени были приостановлены диспансеризация и профосмотры взрослого населения.

– Какие симптомы говорят о том, что у человека есть проблемы с сердцем? Как распознать сердечный приступ и чем помочь?

– Симптомы, говорящие о проблемах с сердцем: боль в сердце, одышка в покое или при нагрузке, ощущение перебоев, «замирания» сердца, обмороки без явной причины, повышенное давление, а именно 140/90 мм рт. ст. и более, постоянное увеличение пульса без нагрузки более 100 в минуту, отеки нижних конечностей. В этих случаях нужно обратиться к кардиологу.

Сердечный приступ – это появление давящей, жгучей боли за грудиной длительностью более 15-20 мин, которая может сопровождаться холодным потом и чувством страха, внезапной потерей сознания, учащенным сердцебиением, головокружением, одышкой. Сердечная боль иногда отдает в левую руку, плечо, нижнюю челюсть. Может быть затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт в животе, тошнота или рвота.

Тактика действия – нужно обеспечить больному постельный режим, проветрить помещение, освободить шею, горло и грудную клетку от тесных элементов одежды. Дышать спокойно, при загрудинных болях принять таблетку нитроглицерина, поместив ее под язык (не рекомендовано при давлении ниже 110/70 мм рт. ст.), принять таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирина) 250-300 мг при отсутствии противопоказаний (эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта – фаза обострения, желудочно-кишечные кровотечения, бронхиальная астма, тромбоцитопения и др.) и вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

– Какие сердечно-сосудистые заболевания особенно опасны? Какие болезни сердца самые распространенные?

– Среди самых распространенных ССЗ – ишемическая болезнь сердца, которая развивается на базе атеросклероза сосудов, артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга – инсульт.

Гипертония – это хроническое заболевание, сопровождающееся устойчивым и продолжительным повышением артериального давления, то есть синдромом артериальной гипертензии. Заподозрить заболевание можно, если систолическое давление равно или превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое давление равно или превышает 90 мм рт. ст. Идеальным показателем артериального давления считается 120/80 мм рт. ст.

Повышенное артериальное давление опасно для жизни – так как поражаются органы-мишени: головной мозг, глаза, кровь, сердце, почки.

При повышении давления могут возникнуть симптомы: головные боли, тяжесть в грудной клетке, тахикардия, тошнота, одышка, чувство тревоги, нарушение сна. При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу. Высокое давление может протекать и бессимптомно.

– В чем причины ССЗ? Какие группы людей больше подвержены риску заболеть? Можно ли сказать, что с возрастом болезни сердца неизбежны?

– Существуют факторы риска, которые невозможно изменить: пол и возраст, наследственная предрасположенность. А есть факторы, на которые можно повлиять: нездоровое питание, курение, алкоголь, потребление большого количества соли, гиподинамия, ожирение, повышенный холестерин (более 5,0 ммоль /л), повышенный сахар в крови (6,0 ммоль/л и более), повышенная свертываемость крови.

– Зульфия Марафатовна, какие рекомендации по профилактике ССЗ Вы дадите нашим читателям?

Во-первых, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Во-вторых, увеличение физической активности – не менее трех раз в неделю по 30-40 минут аэробных нагрузок (дозированная ходьба, плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба или просто ходьба быстрым шагом). Ходьба не требует от нас материальных затрат, главное, не гулять вдоль проезжей части, лучше в парке.

В-третьих, снижение избыточной массы тела. Помните, каждый килограмм лишнего веса повышает кровяное давление на 1 мм рт. ст. И наоборот, снизив вес на 1 килограмм, вы снижаете свое давление на 1 мм рт. ст.

В-четвертых, контроль за артериальным давлением, глюкозой в крови и уровнем холестерина.

В-пятых, необходимо высыпаться (достаточный сон считается не менее 7 часов в сутки) и избегать стрессовых ситуаций.

Очень важно соблюдение принципов питания:

- рациональный и дробный прием пищи 5-6 раз в день, не более 250 граммов порции пищи женщинам, а мужчинам – 300 гр.;

- ограничение поваренной соли до 5 грамм (1 ч. л.) в сутки;

- сокращение потребления животного жира (мясные консервы, свинина, жирная птица, субпродукты, колбасы, копчености и сало). Все эти продукты богаты вредным холестерином, который откладывается в сосудах в виде бляшек;

- употребление продуктов, богатым калием (бананы, виноград, киви, чернослив, курага, картофель печеный, тыква), магнием (ржаной хлеб с отрубями, овсяные и гречневые крупы, салаты, зелень, грецкие орехи, черная смородина), употребление молока и молочных продуктов с низким содержанием жира и соли (кефир, простокваша, сыр, йогурт);

- жирные кислоты Омега-3 (сельдь, треска, форель и другие морепродукты);

- употребление овощей и фруктов в пищу несколько раз в день, лучше свежих, не менее 400 гр. в день.

- пищу лучше варить, готовить на пару, запекать. И не переедайте!

– Как рано надо начинать заботиться о сердце?

– Чем раньше, тем лучше. Профилактикой ССЗ нужно начинать заниматься с самого раннего детства. Покажите своим детям пример ежедневной физической активности и правильного питания, отсутствия вредных привычек – это лучший вклад в их здоровье. Если у человека имеется отягощенная наследственность (у мамы или папы, дедушки, бабушки были инфаркты или инсульты), и даже если человек хорошо себя чувствует, ведет здоровый образ жизни, с 30 лет ему стоит ежегодно сдавать анализы на уровень глюкозы, липидный спектр, креатинин (функция почек), проходить электрокардиограмму. Людям, у которых наследственность не отягощена, важно не пренебрегать диспансеризацией.

Хочу пожелать читателям районной газеты – пусть ваш «внутренний мотор» работает без перебоев! Будьте внимательны к своему здоровью, берегите себя и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

– Спасибо, Зульфия Марафатовна, за интересную и полезную информацию. Желаем Вам здоровья и профессиональных успехов.